Radiothérapie des cancers salivaires : recommandations REFCOR par consensus formalisé - 30/11/23

Doi : 10.1016/j.aforl.2023.06.019

J. Thariat ^a, F.-R. Ferrand ^b,^c, N. Fakhry ^d,^⁎ , C. Even ^c, S. Vergez ^e,^f, E. Chabrillac ^e, V. Sarradin ^g, L. Digue ^h, I. Troussier ⁱ, R.-J. Bensadoun ⁱ
^a Département de radiothérapie, centre François-Baclesse, Caen, France
^b French Armed Forces Biomedical Research Institute, 91220 Brétigny-sur-Orge, France
^c Département d’oncologie médicale, institut Gustave-Roussy, Villejuif, France
^d Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital La Conception, AP–HM, 147, boulevard Baille, 13005 Marseille, France
^e Département de chirurgie, institut universitaire du cancer Toulouse – Oncopole, Toulouse, France
^f Département de chirurgie ORL et cervico-faciale, CHU de Toulouse-Larrey, université Toulouse III Paul-Sabatier, Toulouse, France
^g Département d’oncologie médicale, institut universitaire du cancer Toulouse – Oncopole, Toulouse, France
^h Département d’oncologie médicale, hôpital Saint-André, Bordeaux, France
ⁱ Département d’oncologie radiothérapie, centre de haute énergie, Nice, France

^⁎Auteur correspondant.

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 30 November 2023

Résumé

Objectif

Déterminer les indications de la radiothérapie pour les cancers des glandes salivaires et préciser ses modalités et les volumes cibles d’irradiation.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

En situation postopératoire, la radiothérapie sur le site tumoral±les aires ganglionnaires est indiquée en cas de présence d’un ou plusieurs facteurs histopronostiques péjoratifs (risque>10 % de récidive locorégionale) parmi les suivants : stade T3–T4, envahissement ganglionnaire, envahissement extraglandulaire, marges de résection proches ou envahies, haut grade histologique, engainements périnerveux, emboles vasculaires, infiltration osseuse. La radiothérapie conformationnelle par modulation d’intensité (RCMI) est le standard. Pour les cancers non résécables ou les patients non opérables, la radiothérapie de type hadronthérapie (ions carbone) peut être envisagée.

Conclusion

La radiothérapie des cancers des glandes salivaires est indiquée en postopératoire en cas facteurs histopronostiques péjoratifs ou pour les tumeurs inopérables.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancers salivaires, Radiothérapie, Hadronthérapie

Plan

Volumes cibles d’irradiation

Discussion

Indications de la radiothérapie

Modalités d’irradiation

Volumes cibles d’irradiation

Conclusion

Financement

Déclaration de liens d’intérêts

☆	Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus.